PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
TAHUN PELAJARAN 2024 - 2025
MA NEGERI 5 CIAMIS
Jl. Sukajadi No. 04 Desa Maparah Kec. Panjalu Kab. Ciamis
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Lahir :
4. Tanggal Lahir :
5. NISN :
6. NIK :
7. Agama :
8. Alamat :
MUHAMMAD ARYA DARDA S
Masih hidup
Garut
2009-10-23
0094847186
1212232050128220025
Islam
Kab Garut kec lewigoong des lewigoong kp randukurung
B. DATA ORANG TUA / WALI
1. Nama
A. Nama Ayah :
B. Nama Ibu :
2. Alamat
A. Alamat Ayah :
B. Alamat Ibu :
3. No Telp. / HP
A. Ayah :
B. Ibu :
4. Pekerjaan Orang Tua
A. Ayah :
B. Ibu :
5. Pendidikan Terakhir
A. Ayah :
B. Ibu :
Risman Risalah
Imas Salamah Ratna suminar
Kab Garut kec lewigoong des lewigoong kp randukurung
Kab Garut kec lewigoong des lewigoong kp randukurung
082319212046
08558866758
Dagang
Guru
SMA Sederajat
S1 Sederajat
Kepala Madrasah
